Báo cáo từ Blue Cross Blue Shield: AI viết bệnh án khiến chi phí y tế Mỹ tăng gần 1 tỷ USD

IT ngày 27 tháng 9 đưa tin, một phân tích do Hiệp hội Blue Cross Blue Shield (BCBSA) - tổ chức dịch vụ bảo hiểm y tế chuyên nghiệp lâu đời và lớn nhất tại Mỹ - thực hiện cho thấy, việc các bệnh viện sử dụng công cụ trí tuệ nhân tạo (AI) trong quá trình nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm đã khiến chi phí y tế tăng thêm 942 triệu USD trong vòng hai năm (Ghi chú của IT: theo tỷ giá hiện tại tương đương khoảng 6,339 tỷ Nhân dân tệ).

Phân tích của BCBSA phát hiện ra rằng số lượng bệnh nhân được ghi nhận mắc các bệnh lý phức tạp trong hồ sơ bệnh án đã tăng vọt; báo cáo cũng chỉ ra sự thiếu đồng nhất rõ rệt giữa mã hóa y tế và việc điều trị thực tế, đồng thời không có bằng chứng nào cho thấy các dịch vụ chẩn đoán và điều trị tương ứng đã thay đổi theo.

Tờ *The New York Times* cho rằng phân tích này một lần nữa phát đi tín hiệu: AI đang đẩy chi phí y tế lên cao. Cuộc đối đầu giữa bệnh viện và các công ty bảo hiểm xoay quanh các hạng mục chẩn đoán và số tiền bồi thường vốn đã tồn tại từ lâu; tuy nhiên, tờ báo này đặt vấn đề rằng khi cả hai bên đều bắt đầu sử dụng AI, những mâu thuẫn này lại càng trở nên trầm trọng hơn.

Tiến sĩ Shiv Rao, người sáng lập startup AI Abridge, thừa nhận rằng nếu phát triển không đúng cách, AI có khả năng dẫn đến một "kịch bản phản địa đàng tồi tệ mà không ai muốn rơi vào, đó là nơi các chương trình robot tranh đấu và các tác nhân (agent) đối đầu lẫn nhau". Tuy nhiên, ông Rao cũng cho rằng AI vẫn tồn tại một khả năng khác: làm dịu mâu thuẫn giữa hai bên và giảm thiểu chi phí tổng thể.

Trong khi đó, Luke Chalker, Phó chủ tịch cấp cao của BCBSA, không muốn mô tả tình trạng hiện tại đơn thuần là một cuộc đối đầu. Ông cho biết: "Đây không thể gọi là một cuộc chiến. Đây hoàn toàn là một tình thế thảm khốc một chiều, và bên chịu thiệt thòi chính là các công ty bảo hiểm".